近日，在宁波市第二医院肝胆胰外科一病区，一位接受了肝癌切除手术的患者对前来查房的舒明主任医师表达了由衷的感激之情。

今年5月，舒明带领团队完成了30例肝癌切除手术，其中包括多例直径超过10厘米的巨大肝癌。然而，让这位从医多年的经验丰富的医生感到棘手的是朱女士的病例。

舒明医生在手术中。

朱女士今年65岁，5月初在体检中发现肝脏有肿瘤。检查报告显示肿瘤直径约为2厘米，初步判断为恶性。由于肿瘤较小且无明显症状，她曾考虑暂缓治疗。

在舒明的诊室里，这位经验丰富的医生向患者解释道："虽然这个肿瘤不大，但它所在的位置非常特殊，位于左肝和右肝之间，靠近肝中静脉和下腔静脉。手术过程中稍有不慎就可能伤及下腔静脉，导致严重后果。"

手术当天，舒明与团队成员李祥医生默契配合。他们先用无损钳阻断左肝蒂，随后使用超声刀沿着缺血线劈开肝脏。在处理第二肝门时，小心地结扎并离段肝中静脉。此时清晰可见，肿瘤位于尾状叶旁部与肝8段交界处。

舒明回忆："当时我们都非常谨慎，一点点沿包膜游离肿瘤并进行切除。整个过程可以说是我从业以来难度较大的手术之一了。"

术后朱女士恢复良好，及时接受治疗避免了更大的风险。据专家介绍，如果肿瘤进一步发展包裹下腔静脉，将极大增加手术难度，甚至可能失去手术机会。

舒明指出，在他接诊的肝癌患者中，约有70%-80%是由慢性乙肝发展而来的。一些患者忽视了对乙肝病毒的规范治疗和随访，最终导致严重的健康问题。他提到一个典型案例：一位患者的五位兄妹中有三人确诊为肝癌或胆管癌，都是由于乙肝未得到及时控制所致。

许多患者都会疑惑，为什么早期没有症状却突然发现患有肝癌呢？舒明解释道，肝脏本身缺乏痛觉神经，因此在病变初期通常不会感到疼痛。只有当肝脏发生明显变化并影响到周围组织时，才会出现如饱胀、胃口差等消化道反应。

对于乙肝患者来说，定期复查和规范治疗至关重要。舒明建议，乙肝患者应遵医嘱进行抗病毒治疗，并坚持定期随访。肝癌高危人群则需要每3至6个月到专科医院接受检查，以便早期发现潜在问题。